Le parcours de santé implique un ensemble d’acteurs. Professionnels de santé mais aussi professionnels du médico-social, famille…Le référent serait un pivot et servirait à faire le lien. Cela nécessite un changement de pratique médicale, une utilisation d’outils numériques coordonnés, mais aussi de mentalité ! confiance, lâcher prise, partage des informations afin d’améliorer la prise en charge du patient et in fine sa qualité de vie. Vaste programme !